Crianças medicadas

Este é (mais) um assunto que ainda não comentei aqui no blog especificamente mas que decidi fazer agora depois de uma discussão interessante que tive ontem com uma amiga. Na verdade, o assunto sempre me despertou atenção e de certa forma, posso dizer que de uns tempos pra cá consegui formar a minha opinião - com base não apenas no que li (livros, artigos de revista e internet) como em minha experiência própria com medicamentos usados no tratamento psiquiátrico. Sim, eu tomo antidepressivos há anos e nunca escondi isso porque não vejo motivo para tal. Eu sofro de uma doença invisível, sei melhor do que ninguém como ela me afeta e afeta a minha vida pessoal e profissional e sou (muito) grata por ter acesso a medicamentos que minha mãe nunca teve! Enfim, para alguma coisa servem os avanços da ciência. Isso não quer dizer que eu concorde com o número cada vez maior de pessoas que tomam antidepressivos pelo mundo afora...eu acho até que uma grande parte poderia (tentar) lidar com o problema de outra forma (a começar por diversos tipos de terapia) antes de apelar para a indústria farmacêutica. Mas também li que em casos graves, o medicamento não apenas funciona como é recomendado...e eu vivi isso na pele então só posso concordar! Enfim, cada caso é um caso.

Mas neste post eu queria falar sobre as crianças medicadas...e acima de tudo, da questão do EXCESSO. A quantidade de crianças que  tem sido diagnosticadas nos últimos 5 anos como tendo ADHD (Attention Deficit Hiperactivity Disorder) é cada vez maior, e não apenas nos EUA (no Brasil já se percebe esta tendência, como comentou uma amiga minha que por acaso, é psiquiatra infantil). Fala-se em uma epidemia mundial...e sem dúvida, a indústria farmacêutica nunca faturou tanto como nestes tempos modernos em que quase toda criança acaba recebendo, mais cedo um mais tarde, um rótulo. E com o rótulo vem muitas vezes uma receita médica. E isso cria uma questão delicada.

Na minha época de escola (anos 70) não existia nada disso...mas desde então, admito que a psiquiatra como ciência evoluiu -assim como muita coisa à nossa volta, só quem é cego não vê. E a gente precisa aceitar isso. Na minha opinião de leiga, o problema são os diagnósticos ou melhor dizendo: a dificuldade em estabelecê-los. Eu juro que não gostaria de ser psiquiatra infantil porque a responsabilidade de um rótulo me parece enorme. Na verdade, acredito que em alguns casos o diagnóstico seja mesmo correto (e o uso de medicamentos inevitável) mas não é tão simples assim...

Pra complicar ainda mais, o manual DSM, a famosa "bíblia da psiquiatria", está sempre revendo definições e dizem as más línguas que na próxima edição alguns distúrbios irão simplesmente deixar de existir. Entre eles, a Síndrome de Asperger. Isso afetará uma enorme comunidade de pessoas (crianças e adultos) que, em maior ou menor grau, se "encontraram" neste rótulo. Um exemplo famoso de Asperger é a cientista Temple Grandin. Existe até um apelido carinhoso na mídia e na literatura especializada (não sou psiquiatra mas li muito sobre o assunto): "ASPIE". Então eu me pergunto como essas pessoas irão reformular suas vidas quando a base da sua identidade deixa de existir da noite pro dia, digamos assim...O que você faria?

A mensagem óbvia é que devemos, antes de mais nada, aprender a lidar com rótulos...quem sofre desses distúrbios sabe disso muito bem (e eu vou incluir aqui a depressão). Porque uma pessoa é muito mais do que um rótulo - e não pode nem deveria ser limitada por ele (seja o limite imposto por ela mesma ou por pessoas ao seu redor). Infelizmente muitos esquecem disso...e em caso de crianças, são os próprios pais que encontram a "salvação" nesses rótulos e nos medicamentos que os acompanham (Ritalin, por ex, é o medicamento mais usado no tratamento de ADHD).

Na maioria das vezes, é muito mais fácil lidar com uma criança (devidamente) medicada do que com uma criança hiperativa que não consegue parar no mesmo lugar um minuto, não consegue se concentrar e acaba tendo um redimento escolar pobre, briga com Deus e o mundo porque não sabe controlar sua raiva, etc etc etc. Sim, essas crianças sofrem muito em casa e na escola, e algumas delas realmente tem distúrbios que podem e devem ser tratados com todos os meios disponíveis. Mas NUNCA para facilitar a vida dos pais e sim das próprias crianças! Acho que aí está a chave do problema. Se o medicamento em questão oferece mais vantages do que desvantagens (leia-se efeitos colaterais) e melhora o funcionamento e acima de tudo a qualidade de vida da criança, eu acho OK. Mas medicar só pra "facilitar" a vida dos pais e educadores, aí acho errado.

Felizmente para mim, ainda não existe medicamento para autismo! Eu digo felizmente porque tenho certeza quase absoluta de que se existisse, eu teria de fazer a difícil escolha de decidir medicar ou não o meu filho...pensando bem, provavelmente não medicaria. Isso porque meu filho tem um grau muito leve de autismo (muito diferente das crianças com casos clássicos de autismo que vivem literalmente em outro mundo). Ele é uma criança inteligente, sociável e que não precisa ser medicado para melhorar seu rendimento escolar...bem verdade que a concentração continua sendo um problema e por isso ele ainda está numa escola especial. Sua classe tem 16 alunos em vez dos 30 alunos que as escolas de Amsterdam costumam ter. E eles tem ainda workshops com temas ligados ao desenvolvimento emocional, medos, insegurança, etc (faalangst em holandês é um desses treinamentos). Nesse aspecto, Liam teve a sorte de ter um diagnóstico porque isso lhe deu acesso a uma educacão especial e personalizada que ele não teria de outra forma. E sem dúvida, foi justamente esta educação que permitiu que ele chegasse até onde chegou. Enfim, uma faca de dois gumes!

Para finalizar um assunto polêmico, quero recomendar um ótimo documentário que assisti chamado America's Medicated Kids, do jornalista britânico Louis Theroux. Este documentário está disponível no YouTube a todos interessados - não apenas profissionais como, principalmente, pais de crianças rotuladas como tendo um desses distúrbios (ADHD, autismo, PDD-NOS, bipolar, etc).